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中卫市三举措推动“异地就医”顺利直接结算
中卫市政府办公室
2019-07-11 15:02

自全国开展跨省异地就医直接结算工作以来,中卫市针对参保人员跨省异地就医费用报销往返路途远、手工报销时间周期长、手续办理复杂、自行垫付资金压力大等痛点问题,认真组织市内协议医疗机构充分做好外出和外来居民异地就医工作,不断推进跨省异地就医直接结算工,给广大参保患者带来了诸多便利。

一是开展外出居民异地备案政策指导。针对外出居民广泛宣传异地报销流程、跨省异地就医直接结算政策等,指导外出居民跨省异地结算“先备案、选定点、持卡就医”,对外公布咨询专线,及时解答群众备案条件、注意事项、就医地目录、参保地待遇、就医地管理等咨询疑问,切实让群众享受到直接结算的便利与实惠。目前,全市异地居住累计备案42953人次、办理转诊转院手续36443人次。

二是开展外来居民住院费用直接结算。严格落实跨省异地就医直接结算实行“就医地目录、参保地政策”规定,督促各定点医疗机构在为异地就医患者诊治时,严格执行宁夏医保“三项目录”,对外来人员在参保地办理跨省异地就医备案手续后,在全市跨省就医定点医疗机构进行直接结算,且按参保地报销比例报销。目前,已累计为241人次跨省异地报销66.1万元;为10145人次区内异地报销5449.5万元。

三是做好异地医院垫付医保结算基金拨付。每月严格按自治区下发的跨省异地就医结算资金拨付明细,定期将上月垫付资金拨付至自治区和区内各协议医疗机构的结算账户中,有效解决了定点医疗机构因垫付基金回款难所造成周转困难的后顾之忧。截至目前,已累计拨付全市1520人次参保患者跨省异地就医结算资金2524万元、28379人次参保患者区内异地就医结算资金1.26亿元,做到了医保基金垫付款“应拨尽拨、拨付及时”。

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